Остеохондрозҳои гарданаки бадан осеби дискҳои vertebral сутунмӯҳраи гарданаки бачадон мебошад, ки дар натиҷаи он онҳо тағироти degenerative-diststhic мегузаранд. Сабаби асосии рушди он вайрон кардани ҷараёни муқаррарии равандҳои мубодилаи моддаҳо мебошад, ки боиси вайрон шудани сохтори ҷисмҳои вертелебӣ ва дискҳои картогиноз мегардад. Дар ҳолати локализатсия дар гардан, аломатҳои патология асосан бо фишурдани зарфҳои калон муайян карда мешаванд. Усулҳои табобат вобаста ба марҳила, мушаххасии курс, вазнинӣ, нишонаҳои асосӣ интихоб карда мешаванд.
Хусусиятҳои беморӣ
Шакли гарданак хатарноктарин намуди остеохондроз аст: он ба бад шудани гардиши мағзи сар оварда мерасонад, зеро раги вертелебӣ аз ин минтақа мегузарад - яке аз калонтарин зарфҳо, ки мағзро бо моддаҳои зарурӣ ва оксиген таъмин мекунад.
Ҷойивазкунии сутунмӯҳраҳо, тағироти ғайримуқаррарӣ ва зиёд шудани бофтаҳои устухон ва нахдор кори мӯътадили зарфро халалдор мекунанд.
мушаххасии нишонаҳои остеохондрозро дар ин қисмат, аз ҷумла, бо яке аз хусусиятҳои сохтории сутунмӯҳраи гарданаки бачадон, ки аз ҳамбастагии наздиктари онҳо иборат аст, муайян мекунад. Дар натиҷа, ҳама гуна тағирот дар як сегмент боиси нокомии тамоми шӯъба мегардад.
Клиника вобаста ба марҳила
Дар раванди инкишофи он, остеохондрозҳои гарданаки бачадон аз чор марҳила мегузаранд. Чӣ гуна он ба ҳар яки онҳо зоҳир мешавад?
- Марҳилаи 1. Он бо пайдоиши ташаннуҷҳои ибтидоӣ дар устувории дискҳои байнисӯҳра тавсиф карда мешавад. Аломатҳо сабук ё нопадид мебошанд. Эҳсоси дарди на он қадар равшан ва шиддати мушакҳои маҳаллӣ имконпазир аст.
- Марҳилаи 2. Баромади диск оғоз меёбад, холигоҳҳо дар байни сутунмӯҳраҳо коҳиш меёбанд, фиброзуси ҳалқавӣ фурӯ меравад. Дар бисёр ҳолатҳо, аз сабаби фишурдани ақсои асабҳо, дард пайдо мешавад - асосан хусусияти нуқтаӣ. Онҳо ҳангоми гардиш, гардани гардан шиддат мегиранд. Оҳангро паст мекунад, сустӣ аксар вақт пайдо мешавад.
- Марҳилаи 3. Раванди нобудшавии ҳалқаи нахдор боиси пайдоиши hernias мегардад. Ин марҳила бо деформасияи назарраси сутунмӯҳра тавсиф карда мешавад. Афзоиши дард ва хастагӣ дар заминаи ихтилоли сенсорӣ ва маҳдудияти ҳаракат дар минтақаи зарардида ба амал меояд.
- Марҳилаи 4 аз ҳама мушкил аст. Синдроми шадиди дард худро бо ҳама гуна кӯшиши ҳаракат зоҳир мекунад, ки ин маҳдудияти назарраси ҳаракати ин шӯъбаро ба бор меорад. Баъзан, дард паст мешавад, аммо ин беҳбудии вазъро нишон намедиҳад, балки танҳо афзоиши андозаи афзоиши устухонҳоро нишон медиҳад, ки ҳаракатро ба таври назаррас маҳдуд мекунанд. Онҳо аксар вақт ба маъюбии бемор оварда мерасонанд.
Аломатҳои остеохондрозҳои гарданаки бачадон
Вақте ки дар сутунмӯҳраи гарданаки бачадон ҷойгир аст, аломатҳои бартарияти остеохондроз инҳоянд:
- дард дар гардан, пушти сар, китф, дастҳо;
- маҳдуд кардани ҳаракатҳо, гардиш дар гардишҳои гуногун, майл ба гардан;
- сустӣ дар дастҳо;
- кашидани дард дар тарафи чапи қафаси сина, ба дасти мувофиқ шуоъ медиҳад;
- сӯхтан дар минтақаи байнисоҳавӣ;
- дардҳои такроршаванда;
- сустӣ;
- чарх задани сар (бо ҷараёни вазнини остеохондроз бачадон, метавонад ба беҳушӣ бирасад);
- ҳамоҳангсозии ҳаракатҳо вайрон шудааст, ки асосан дар рафтор инъикос меёбад;
- нотавонии шунавоӣ, садо дар гӯшҳо;
- коҳиши биниш;
- дарди гулӯ;
- вазъи саломатии дандонҳо;
- суст шудан ё баланд шудани овоз;
- хӯрдан оқибати шиддати мушакҳои гардан аст.
Дар намуди сервикорасикӣ аломатҳо қариб ба нишонаҳои остеохондрозҳои гарданаки бадан монанданд. Ин:
- синдроми астеникӣ;
- чарх задани сар ва дарди сар;
- тагирёбии даврии фишор;
- пашшаҳои дурахшон дар пеши чашм;
- дард дар камари китф ва дастҳо;
- сустии мушакҳо;
- карахтӣ, хориш, хунукии ангуштҳо;
- дард дар қафаси сина, минтақаи дил;
- дилбеҳузурӣ;
- карахтии забон, рӯй;
- мушкилоти дандон;
- эҳсоси ҷараён дар баробари дастҳо ҳангоми кӯшиши хам кардани гардан.
синдромҳо
Аломатҳои остеохондрозҳои гарданаки бачадон маъмулӣ ҳисобида намешаванд. Кадоме аз онҳо бештар талаффуз мешавад, бештар ба ҳадафи мушаххас вобаста аст. Бисёре аз зуҳурот метавонанд бо хатогиҳои дигар бо шароити патологӣ алоқаманд бошанд. Аз ин рӯ, аксар вақт ҳолатҳое мешаванд, ки табобати нодурустро таъин мекунанд.
Маҷмӯи аломатҳо ба гурӯҳҳои зерин тақсим карда мешаванд:
- радикулярӣ;
- синдроми артерияи вирус;
- синдроми irritative-reflex.
Синдроми Радикуляр
Номи дуюми он sciatica сервикалӣ аст. Синдром дар натиҷаи пинҳон шудани асабҳо дар гардан инкишоф меёбад. Дардҳо аз гардан, ба кордҳои китф, ба поён дар баробари китф дар паҳлӯи беруни даст ба ангуштҳо мегузаранд. Дар ин ҳолат, аксар вақт пайдо мешаванд:
- эҳсоси лағзиш;
- ларзиши даст, бозу, ангуштҳо;
- хамираи.
Зуҳурот инчунин вобаста ба минтақаи осеб фарқ мекунанд. Агар нугҳои асаби марказӣ таъсир расонанд, пасирӣ ба ангуштони дастони калон, миёна, ишоравӣ паҳн мешавад. Ҳангоми фишурдани нӯгҳои асаби буғум, ангушти хурд ва ангушти ҳалқадор таъсир мерасонанд.
синдроми ирративӣ-рефлексӣ
Дарди шадиди сӯхтан дар минтақаи сервико-оксипиталӣ, ки ҳангоми ҳаракат пас аз ҳолати статикӣ пайдо мешавад: пас аз хоб, ҳангоми атса гардиши якбораи сар нишонаи он мегардад. Аксар вақт дард ба китф ва сина нур мепошад.
Синдроми Артерияи Майра
Аломатҳои остеохондрозии гарданаки бадан инҳоянд:
- ларзидан ё сӯзонидани дарди сар (пароксизмалӣ ё доимӣ), паҳн шудан ба минтақаи муваққатӣ, тоҷи сар, пушти сар ва пуштаҳои қулла;
- зиёд шудани нороҳатӣ бо ҳаракатҳои муайян ё пас аз муддати тӯлонӣ дар ҳолати ногувор;
- сустии умумӣ;
- дилбеҳузурӣ;
- гум кардани ҳуш;
- мушкилоти шунавоӣ;
- ихтилоли дастгоҳи вестибулярӣ;
- дарди чашм;
- рӯъёи хира.
синдроми дил
Бо пайдоиши ин маҷмӯи аломатҳои остеохондрозии гардан, тасвири тақрибан ба стенокардия монанд пайдо мешавад, ки ин аксар вақт ба табобати хато оварда мерасонад.
кашишхӯрӣ ва кашишхӯрии мушакҳо дар минтақаи дил, эҳтимолан посухи рефлексӣ ба фишурдани ақсои асаб дар минтақаи поёнии гардан аст. Синдроми дил натиҷаи асабонияти асаби френикӣ (нахи он ба перикард оварда мерасонад) ё мушакҳои асосии пекторалист:
- дардҳо ногаҳон пайдо мешаванд, муддати дароз тӯл мекашанд;
- бо ҳаракати шадиди гардан, сулфа, атса вазнин мешавад;
- тахикардия ва экстрасистол имконпазир аст;
- пас аз гирифтани дилатори коронарӣ дард бас намешавад;
- дар ЭКГ нишонаҳои вайрон шудани гардиш дида намешавад.
Шиддати беморӣ
Дар марҳилаи авҷ гирифтан нишонаҳои остеохондрозҳои гарданаки бадан инҳоянд:
- зиёд шудани дард ва шуоъдиҳии он ба скапула, минтақаи байнисоҳавӣ, дастҳо, китфҳо;
- душвории ҳаракат кардани китфҳо, тан, дастҳо, баъзан нафаскашӣ (нафаскашӣ ва нафаскашӣ);
- синдроми дард аксар вақт ба сактаи дил ё невралгияи байниқабатӣ шабоҳат дорад;
- ҳангоми пайдо шудани дард дар гипохондрияи рост ё минтақаи гулӯ, клиника ба зуҳуроти гастрит ё холесистит монанд аст;
- дарди сар хусусияти дарозмуддат дорад, номутавозунӣ, функсияҳои визуалӣ ва шунавоӣ халалдор мешаванд;
- дар минтақаи иннерватсия трофикии пӯст халалдор мешавад, хориш, карахтӣ, хушкӣ, пажмурдагӣ, сӯхтан, хунукӣ ба назар мерасанд;
- оҳанги мушакҳои бачадон меафзояд;
- сустӣ, сустӣ, шиддати асаб, изтироб, ноустувории эмотсионалӣ ба назар мерасанд;
- халалдор шудани хоб, халалдор шудани хотира ва мушкилот бо тамаркуз.
Остеохондроз ва дистонияи вегетативӣ-рагҳо
Остеохондрозҳои гарданаки бачадон метавонанд ба сублюксатсияи аввалин vertebra гарданаки бачадон бо ҷойивазкунӣ ба рост ё чап оварда расонанд, ки ин рушди VSD (дистонияи вегетативии рагҳо) -ро ба вуҷуд меорад. Муайян кардани он хеле душвор аст, зеро аксар вақт ягон аломате ба назар намерасад ё сабук аст. Дар ин ҳолат мумкин аст:
- фишурдани плексусҳои симпатикии асаб, ки боиси пайдоиши аломатҳои неврологӣ ё VSD мегардад;
- фишурдани рагҳо ва вайрон шудани гардиши мағзи сар;
- фишурдани рагҳо, ки боиси вайрон шудани хуруҷи хун ва ҷаҳиши минбаъдаи фишори дохили косахонаи сар мешавад;
- фишурдани ҳароммағз, ки боиси бад шудани ҳаракати моеъи ҳароммағз мегардад, ки ин ҳам боиси фишори баланди даруни косахонаи сар мешавад;
- спазми мушакҳо, ки аломатҳоро дар натиҷаи фишурдани шадиди рагҳо ва асабҳо шиддат мегирад.
Равандҳои натиҷа инҳоянд:
- дарди сар;
- тира шудан дар чашмон;
- чарх задани сар;
- сустии шиддати биноӣ;
- диди дугона (диплопия);
- дар пеши чашмони "пашшаҳо" медурахшад;
- фишори баланд ё паст;
- дилбеҳузурӣ, баъзан бо қай кардан;
- гум кардани ҳуш.
Subluxation vertebral тавассути рентген муайян карда мешавад. Кам кардани он як раванди нисбатан мураккаб аст, ки одатан дар шакли анестезияи умумӣ анҷом дода мешавад.
Чӣ гуна беморӣ ташхис мешавад
Усулҳои пешбарандаи ташхиси остеохондрозҳои гарданаки бадан инҳоянд:
- рентгенография;
- тасвири резонансии магнитӣ;
- томографияи компютерӣ;
- УЗИ-и доплерӣ;
- сканкунии дуплекс.
Ду усули охирин барои санҷиши ҳолати рагҳои гардан истифода мешаванд.